Лазерная вапоризация аденомы простаты: что это и как проводится

Лазерная вапоризация (энуклеация) относится к категории оперативных вмешательств, направленных на удаление аденомы простаты. Высокая результативность данной методики зависит от своевременного обращения к профильному специалисту.

В основу лазерной вапоризации устранение паренхимы простаты путем точечного воздействия лазером на патологические участки с целью их разрушения. Разрез в данном случае отсутствует, благодаря чему этот метод смело можно назвать наиболее подходящим для сохранения мужской потенции после оперативного вмешательства.

Преимущества методики

Главными преимуществами лазерной энуклеации перед другими современными методиками, являются:

  1. Возможность использования местного наркоза, благодаря чему снижается вероятность Ухудшения общего самочувствия после операции.
  2. Отсутствие кровоточивости в ходе операции и после неё (может быть только в редких случаях)
  3. Проявление первых результатов сразу же после вапоризации в виде исчезновения болевых ощущений, восстановлении эрекции и др.
  4. Минимальная вероятность возникновения рецидива.
  5. Короткий период восстановления.
  6. Возможность использования для пациентов в пожилом возрасте.

Проведение вапоризации

Показания и противопоказания

Показания к лазерной вапоризации строго регламентированы. К основным относятся:

  • Увеличение простаты на 30-80 мл.
  • Отсутствие положительных результатов от медикаментозной терапии.
  • Болевые ощущения в процессе мочеиспускания.
  • Дисфункция мочеиспускания.

Противопоказаниями могут послужить:

  • Патологии сердечнососудистой системы.
  • Почечная и/или печеночная недостаточность.
  • Острая форма простатита.
  • Увеличение простаты больше чем на 130 мл.
  • Наличие злокачественных опухолей или подозрение на них.

Подготовка

Перед осуществлением лазерной вапоризации лечащий врач обязан предоставить всю информацию касательно операции и вероятности возникновения осложнений. Пациент должен точно знать, что его может ожидать и дать согласие на проведение оперативного вмешательства в письменной форме. Следующим этапом должна стать сдача всех анализов по направлению от врача:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Коагулограмма.

Обязательно должно быть проведено УЗИ сердца и ЭКГ. Если на них обнаружатся какие-либо патологии, то без консультации кардиолога операция не может быть проведена.

Если пациент проходит параллельную терапию, которая предусматривает прием аспириносодержащих препаратов, то от них необходимо отказаться за 48 часов до вапоризации.

Как проводится

Лазерная энуклеация аденомы простаты осуществляется, как при местном, так и при общем наркозе  в зависимости от предпочтений пациента или индивидуальной переносимости того или иного препарата. Оперативное вмешательство может проводиться в условиях стационара или же амбулаторно.

В процессе операции происходит выпаривание тканей увеличенной простаты путем разогрева клеток аденомы до такой температуры, из-за которой происходит их разрушение. Для этого:

  1. Через уретральный канал вводится резектоскоп со световодом на конце.
  2. Лазерный луч фиксируется на определенном участке: сначала на средней доле простаты (находится ближе всего к мочевому пузырю), а потом на двух других.
  3. Направленным световым пучком происходит удаление гиперплазии.
  4. При необходимости устанавливается уретральный катетер (если работоспособность мочевого пузыря не пришла в норму).

Проведение вапоризации

Длительность операции может варьироваться в пределах 60-120 минут в зависимости от размера аденомы простаты.

Восстановление

Период восстановления после лазерной энуклеации включает:

  • Соблюдение «голодной» диеты в день проведения операции, никакой еды, только вода (до 1,5 л)
  • Употребление 3 л жидкости на следующие сутки после вмешательства.
  • Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов в течение 7-10 дней (по назначению врача)
  • Промывание мочевого пузыря раствором с дезинфицирующим эффектом (хлоргексидин, фурацилин и др.) через уретральный катетер, если он есть, или путем использования специальной насадки.
  • Отказ от жирной и острой пищи, табака и алкоголя.
  • Воздержание от половых контактов в течение 2-3 недель.
  • Исключение или минимизация физических нагрузок в течение 60 дней.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Лазерная энуклеация относится к наиболее безопасным методам удаления простаты, но, несмотря на это, после её проведения могут возникнуть такие осложнения:

  • Смещение направления оттока спермы (вместо выхода наружу она может стекать в мочевой пузырь)
  • Импотенция (достаточно редко)
  • Рецидив заболевания.
  • Сужение предстательной железы из-за чего происходит изменение структуры Мочеиспускательного канала.

Абсолютное соблюдение предписаний лечащего врача способно снизить вероятность возникновения осложнений в несколько раз.

Лазерная вапоризация является достаточно безопасным и щадящим методом, поэтому чем меньше размер аденомы и чем раньше было осуществлено обращение к  врачу, тем больше шансов, что операция пройдет без осложнений и пациент сможет вернуться к нормальному жизни, в котором будет отсутствовать дискомфорт и боль.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *