Простатит: симптомы и лечение заболевания

Простата – железа мужского организма. Нормальные параметры здорового органа составляют 2,5-4,5 см в длину и 3-4 см в ширину. Она состоит из железистой и мышечной тканей и формируется к 23 годам, когда увеличивается скопление гормонов. Железистая, или секреторная ткань вырабатывает специальную жидкость (секрет), который выделяется в момент эякуляции и является составляющей спермы.

Секрет простаты обладает щелочной реакцией и обеспечивают жизнедеятельность и подвижность сперматозоидов, защищая их от кислой среды влагалища.

Что такое простатит

Это воспаление предстательной железы, которая есть только в мужском организме, и участвует в производстве мужского полового гормона. Связки соединяют железу с лобковым соединением между костями, её основание сходится с мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала.

Расположенная в малом тазу, от прямой кишки простата отделена тонкой перегородкой из соединительной ткани. Подобное анатомическое расположение простаты объясняет жалобы, которые появляются при ее воспалении и увеличении в размерах. Железа давит на мочеиспускательный канал, тем самым вызывая плохой отток мочи.

Сдавливание прямой кишки вызывает запоры. Расположение в непосредственной близости от промежности вызывает болезненность в этой области.

Выделяют острый и хронический простатит.

Острый простатит может вызываться различными бактериями:

• Кишечной палочкой.
• Золотистым стафилококком.
• Энтерококком.
• Синегнойной палочкой.
• Энтеробактериями.

Наличие этих возбудителей в организме здорового человека является естественным и не приносящим вреда. Но при снижении иммунитета, бактерии активизируются, проникают в ткани железы и вызывают острые воспалительные процессы, проявляющиеся:

1. Повышением температуры, как всего тела, так и ректальной (в прямой кишке). Причем температура ректальная нередко бывает выше, чем в подмышечной области.
2. Жалобами на озноб, лихорадку.
3. Появлением болей в паховой области, мошонке, заднем проходе.
4. Частым болезненным (рези, жжение) мочеиспусканием. Позывы учащаются в ночное время.
5. Общей интоксикацией. Слабость, боли в мышцах и суставах, головная боль.
6. Изменением цвета мочи. Она делается мутной, временами с примесью крови.
7. Выделениями из уретры.

Вялотекущий или запущенный острый процесс, который длиться более 3 месяцев, приводит к хронической форме. Она характеризуется:

• Болью в области гениталий.
• Нарушением мочеиспускания.
• Половыми расстройствами.

Основные причины

1. Инфекции мочевыводящих путей. Длительное время могут протекать незаметно. Нормальная микрофлора мочеполовой системы некоторое время справляется с патогенной флорой. Но в результате переохлаждения или каких-либо других неблагоприятных условий агрессивная микрофлора начинает преобладать и начинается воспаление.
2. Застойные явления в простате – существенный фактор риска. Сидячий образ жизни, геморрой, запоры – эти факторы ведут к застою крови. В органы малого таза практически перестает поступать обновленная, насыщенная кислородом, артериальная кровь. Снижается внутриклеточное дыхание и инфекция становится полновластной хозяйкой.
3. Нерегулярная половая жизнь, — когда периоды повышенной половой активности сменяются длительным воздержанием. Частые эякуляции, так же как и их ограничение, приводят к стрессу и разладу работы секреторной функции. Вместе с вышеперечисленными причинами, это дает предпосылки для запуска воспалительного процесса.
4. Ожирение. Нарушается обмен веществ, что ведет к атеросклерозу и отложению холестерина.
5. Переохлаждение может явиться причиной снижения иммунитета.
6. Злоупотребление алкоголем и табаком приводит к сужению крупных сосудов, питающих простату.
7. Отсутствие физических нагрузок не позволяет работать мышцам предстательной железы и полностью выбрасывать секрет.

Первые признаки простатита у мужчин

• Слабая струя мочи с маленькой дальностью
• Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болью
• Прерывистая струя
• Затяжной процесс мочеотделения
• Неполное освобождение мочевого пузыря
• Частые ночные позывы

Симптомы и признаки

В симптоматике выделяют две фазы: латентную (скрытую) и активную. В латентной фазе, которая может длиться годами, жалоб почти нет. Появляется незначительное чувство дискомфорта в области мошонки, анального отверстия или головки полового члена.

Мужчины пытаются не обращать на это внимания или списать на переутомление. Спустя время, боль усиливается, опорожнить мочевой пузырь становится все труднее. Это свидетельствует о том, что скрытая фаза перешла в активную, воспаление начало прогрессировать и появились явные признаки болезни:

• Неприятные ощущения во время акта дефекации
• Тянущиеся выделения из уретры в момент опорожнения кишечника
• Жжение в области промежности и мочеиспускательного канала
• Ощутимые проблемы с потенцией
• Быстрое семяизвержение
• Мочевой пузырь опорожняется частично и с трудом
• Проблемы психологического характера
• Мочеиспускание многократное и болезненное с нитяными выделениями
• Процесс появления эрекции становится длительным

Диагностика

1. Сбор анамнеза. Врач выясняет все жалобы, которые предъявляет пациент. Время появления первых симптомов. Наличие других заболеваний. Выясняет детали половой жизни, присутствие постоянного партнера и другие сведения, необходимые для постановки точного диагноза.
2. Ректальное обследование простаты. Перед проведением обследования пациенту делают микроклизму для очищения кишечника. Пальпаторное обследование позволяет определить увеличение и болезненность органа. В результате массажа предстательной железы выделяется порция секрета, которую сдают в лабораторию для исследования. Результат позволяет определить микрофлору железы и чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.
3. УЗИ. Данное обследование определяет размеры предстательной железы, её плотность и структуру. Для более детального обследования применяется трансректальное УЗИ. Наконечник аппарата вводится в прямую кишку, что дает возможность проверить часть кишечника и семенные протоки.
4. Цистоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа. В мочеиспускательный канал вводят тонкий зонд с камерой, которая дает возможность рассмотреть на экране мочевой пузырь и железу. По показаниям могут взять биопсию (забор тканей для анализа).

Также проводятся лабораторные исследования:

• Общий анализ крови (повышено количество лейкоцитов)
• Анализ мочи (в образцах присутствуют лейкоциты, эритроциты и белок)
• Бакпосев на микрофлору берется из уретры (определяется чувствительность к антибиотикам)
• Анализ спермы (подвижность, активность и скопление сперматозоидов, состояние репродуктивной функции).

Методы и схема лечения простатита

Лечение комплексное. Включает в себя препараты разного направления действия плюс массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Антибиотики широкого спектра действия (воздействуют на патогенную микрофлору):

• Азитромицин – 500 мг 1 раз в сутки.
• Амоксиклав – 375-625 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки;
• Сумамед – 500 мг 1 раз в сутки.
• Тетрациклин – 250 мг 4 раза в сутки, каждые 6 часов.
• Цефтриаксон – 1-2 г 1 раз в сутки внутримышечная инъекция.
• Ципрофлоксацин — 250-500 мг 2 раза в сутки.

Альфа адреноблокаторы нормализуют выход мочи, улучшают наполняемость кровью органов малого таза, уменьшают боль:

• Альфузозин – 0,4 мг 1 раз в сутки.
• Доксазозин – начинать с 1 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до 3 мг. Принимать натощак 2 раза в сутки.
• Тамсулозин – 0,4 мг 1 раз в сутки во время еды.

Мышечные релаксанты:

• Баклофен – начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. Увеличивать каждые 3 дня на 5 мг. Суточная максимальная доза — 100 мг (принимать в условиях стационара под наблюдением врача)
• Карисопродол – принимать по назначению врача. Суточная максимальная доза 1,400 мг.
• Мидокалм – 50 мг или 150 мг (по назначению врача) 3 раза в сутки.

Также лечение включает:

1. Массаж простаты (помогает устранить застой жидкости и отечность). Острый инфекционный простатит является противопоказанием для проведения процедуры.
2. Физиопроцедуры (электрофорез, электростимуляция, магнитная и лазерная терапия).
3. Лечебная гимнастика.

Назначить лекарства может только врач после получения данных анализов!

Профилактика

• Для предупреждения простатита рекомендуется вести подвижный образ жизни. Спортивная ходьба, бег, плавание, теннис, — все это полезно для здоровья. Силовые виды спорта и езду на велосипеде лучше ограничить.
• Соблюдение диеты. Употребление продуктов с большим содержанием витаминов, микроэлементов. Не злоупотреблять алкоголем и никотином, ограничить потребление солений и копченостей.
• Осторожность в выборе полового партнера во избежание инфекций, которые передаются половым путем.
• Регулярная половая жизнь.

Соблюдение этих несложных профилактических мер позволит сохранить здоровье на долгие годы.