Лазерная вапоризация аденомы простаты: что это и как проводится

Лазерная вапоризация (энуклеация) относится к категории оперативных вмешательств, направленных на удаление аденомы простаты. Высокая результативность данной методики зависит от своевременного обращения к профильному специалисту.

В основу лазерной вапоризации устранение паренхимы простаты путем точечного воздействия лазером на патологические участки с целью их разрушения. Разрез в данном случае отсутствует, благодаря чему этот метод смело можно назвать наиболее подходящим для сохранения мужской потенции после оперативного вмешательства.

Преимущества методики

Главными преимуществами лазерной энуклеации перед другими современными методиками, являются:

1. Возможность использования местного наркоза, благодаря чему снижается вероятность Ухудшения общего самочувствия после операции.
2. Отсутствие кровоточивости в ходе операции и после неё (может быть только в редких случаях)
3. Проявление первых результатов сразу же после вапоризации в виде исчезновения болевых ощущений, восстановлении эрекции и др.
4. Минимальная вероятность возникновения рецидива.
5. Короткий период восстановления.
6. Возможность использования для пациентов в пожилом возрасте.

Показания и противопоказания

Показания к лазерной вапоризации строго регламентированы. К основным относятся:

• Увеличение простаты на 30-80 мл.
• Отсутствие положительных результатов от медикаментозной терапии.
• Болевые ощущения в процессе мочеиспускания.
• Дисфункция мочеиспускания.

Противопоказаниями могут послужить:

• Патологии сердечнососудистой системы.
• Почечная и/или печеночная недостаточность.
• Острая форма простатита.
• Увеличение простаты больше чем на 130 мл.
• Наличие злокачественных опухолей или подозрение на них.

Подготовка

Перед осуществлением лазерной вапоризации лечащий врач обязан предоставить всю информацию касательно операции и вероятности возникновения осложнений. Пациент должен точно знать, что его может ожидать и дать согласие на проведение оперативного вмешательства в письменной форме. Следующим этапом должна стать сдача всех анализов по направлению от врача:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Коагулограмма.

Обязательно должно быть проведено УЗИ сердца и ЭКГ. Если на них обнаружатся какие-либо патологии, то без консультации кардиолога операция не может быть проведена.

Как проводится

Лазерная энуклеация аденомы простаты осуществляется, как при местном, так и при общем наркозе  в зависимости от предпочтений пациента или индивидуальной переносимости того или иного препарата. Оперативное вмешательство может проводиться в условиях стационара или же амбулаторно.

В процессе операции происходит выпаривание тканей увеличенной простаты путем разогрева клеток аденомы до такой температуры, из-за которой происходит их разрушение. Для этого:

1. Через уретральный канал вводится резектоскоп со световодом на конце.
2. Лазерный луч фиксируется на определенном участке: сначала на средней доле простаты (находится ближе всего к мочевому пузырю), а потом на двух других.
3. Направленным световым пучком происходит удаление гиперплазии.
4. При необходимости устанавливается уретральный катетер (если работоспособность мочевого пузыря не пришла в норму).

Длительность операции может варьироваться в пределах 60-120 минут в зависимости от размера аденомы простаты.

Восстановление

Период восстановления после лазерной энуклеации включает:

• Соблюдение «голодной» диеты в день проведения операции, никакой еды, только вода (до 1,5 л)
• Употребление 3 л жидкости на следующие сутки после вмешательства.
• Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов в течение 7-10 дней (по назначению врача)
• Промывание мочевого пузыря раствором с дезинфицирующим эффектом (хлоргексидин, фурацилин и др.) через уретральный катетер, если он есть, или путем использования специальной насадки.
• Отказ от жирной и острой пищи, табака и алкоголя.
• Воздержание от половых контактов в течение 2-3 недель.
• Исключение или минимизация физических нагрузок в течение 60 дней.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Лазерная энуклеация относится к наиболее безопасным методам удаления простаты, но, несмотря на это, после её проведения могут возникнуть такие осложнения:

• Смещение направления оттока спермы (вместо выхода наружу она может стекать в мочевой пузырь)
• Импотенция (достаточно редко)
• Рецидив заболевания.
• Сужение предстательной железы из-за чего происходит изменение структуры Мочеиспускательного канала.

Абсолютное соблюдение предписаний лечащего врача способно снизить вероятность возникновения осложнений в несколько раз.

Лазерная вапоризация является достаточно безопасным и щадящим методом, поэтому чем меньше размер аденомы и чем раньше было осуществлено обращение к  врачу, тем больше шансов, что операция пройдет без осложнений и пациент сможет вернуться к нормальному жизни, в котором будет отсутствовать дискомфорт и боль.