Рак простаты: причины, симптомы и лечение

Предстательная железа – одна из самых важных составляющих в мужском организме. Этот орган участвует в выработке половых гормонов андрогенов и отвечает за жидкую часть спермы, а, следовательно, его роль значима в ответственной миссии сильного пола – продолжении рода.

К сожалению, ни один орган, как и предстательная железа, не застрахован от заболеваний. Основными патологиями, поражающими простату, считаются аденома и рак. Если аденома представляет собой разрастание железистой ткани доброкачественного характера, то онкозаболевание под собой имеет новообразование исключительно злокачественного генеза.

Каковы причины онкологии предстательной железы?

Как и у многих заболеваний онкогенной природы, зарождение опухолевого очага в железе до конца не изучено, однако, определены факторы риска, запускающие опасный процесс:

• Зрелый возраст мужчины от 60 лет (а в последнее время болезнь «молодеет» и может проявиться у 45-50 летних)
• Наличие венерических, хронических и запущенных воспалительных заболеваний половой сферы.
• Гормональные проблемы, при которых на образование и рост опухоли могут влиять мужские половые гормоны.
• Наследственная предрасположенность увеличивает возможность получить недуг в 2 раза.
• Пищевой рацион, в основе которого животные белки и красное мясо.
• Работа с токсинами на производстве.
• Гиподинамия и ожирение.
• Ионизирующая радиация и пагубные привычки.

На какие признаки обратить внимание?

Коварность данной онкопатологии в том, что опухоль на начале возникновения себя почти не выдаёт. Кроме того, мужчины опрометчиво считают небольшой дискомфорт в мочеполовой системе временным явлением, которое «само пройдёт». Такая точка зрения в корне ошибочна и требует обратить должное внимание, особенно в следующих случаях:

• Струя мочи слабая, с перерывами.
• Позывы к мочевыделению и днём и ночью.
• Проблемы в половой жизни.
• Дискомфорт и болезненность сопровождает каждый поход в туалет.

Для более поздней фазы характерно:

• Обнаружение в моче или эякуляте следов крови.
• Недержание урины.
• Болезненность при дефекации.
• Отёчность половых органов.
• Чувство неполного освобождения мочевого пузыря.
• Отсутствие потенции.
• Ухудшение общего состояния, похудение.

Виды, степени и стадии рака

Научными исследованиями подтверждено, что аденома простаты не переходит в рак по причине разной природы патологий, вместе с тем, существует мнение, что не лечение аденомы может дать шанс озлокачествлению процесса.

Промежуточные состояния тканей между доброкачественностью и онкогенностью называются предраком. В данном случает определить характер болезни способно только гистологическое исследование.

В зависимости от особенности строения ткани, захваченной онкопроцессом, существуют следующие виды новообразований:

Аденокарцинома, когда патогенный очаг расположен в железистых клетках.

Саркома, в случае возникновения злокачественного сегмента в мышечных, соединительных и лимфоидных структурах.

Для оценки злокачественности болезни в международной медицине принято использовать 10-бальную шкалу Глисона. Самые низкие по опасности очаги получают 1 балл, сильно отличные от нормы новообразования – 5 баллов, пограничные в своём состоянии клетки – 3 балла. При суммировании баллов двух самых больших по поражению участков, определяется сумма Глисона, согласно которой считается:

• От 1 до 6 баллов – наименьшая опасность.
• 7 баллов – средняя тяжесть.
• От 8 до 10 баллов – наивысшая степень риска.

Также, в мировой медицинской практике применяют международную методику TNM, позволяющую коротко и ёмко описать стадию онкозаболевания, широко применяемую врачами-урологами и врачами-онкологами многих стран для постановки диагноза.

Расшифровывается аббревиатура так:

• Т – площадь, занимаемая нобразованием.
• N – внедрение агрессивных клеток в близлежащие лимфоузлы.
• М – образование метастазов.

В своём развитии онкопроцесс проходит четыре стадии:

1. При первой стадии клинические признаки не наблюдаются, зарождающаяся опухоль не прощупывается, а диагностика возможна в основном лабораторными методами исследования.
2. На второй стадии злокачественное образование единично и обнаруживается только на ультразвуковом обследовании либо ручном осмотре через прямую кишку.
3. Для третьей стадии характерен выход онкогенных клеток за пределы предстательной железы или метастазирование;
4. При четвёртой стадии рака метастазы выявляются в близлежащих органах, лимфоузлах и костной ткани.

Как поставить точный диагноз?

Обследование пациента, пришедшего на приём к врачу, обязательно начнётся с ручного исследования через прямую кишку. Этот метод способен определить наличие подозрительных уплотнений, указывающих на необходимость проведения дополнительных назначений в виде анализа крови на уровень простат-антигена (ПСА) в сыворотке.

Ведущая роль в точной постановке диагноза отводится проведению биопсии тканей простаты.

Методы лечения

После завершения обследования, выявления степени поражённости, медиками разрабатывается тактика наилучшего для больного выхода из ситуации.

Как при начальных, так и запущенных вариантах широко применяется оперативное вмешательство, которое может идти по двум направлениям.

В первом варианте под общим наркозом больному проводят иссечение патологических участков, а при переходе очага за свои границы, и близлежащих тканей, а также лимфатических узлов, расположенных рядом. Без необходимости удаления лимфоузлов, их могут подвергнуть лучевому воздействию. Продолжение операции составляет 2-4 часа. После манипуляции возможно назначение химиотерапии.

Для второго варианта характерна ампутация одного или обоих яичек. Применяется способ в основном для пресечения выработки тестостерона и при невозможности лечения гормональными препаратами. Такая процедура может осуществляться и под полным наркозом и под местным обезболиванием.

Химиотерапию чаще применяют при третьей и четвёртой стадиях недуга. Суть метода в использовании особых токсических средств, губительных для быстро размножающихся раковых клеток. Принцип воздействия данных веществ достаточно не просто переносится пациентами, но его употребление оправдано улучшением состояния больных на поздних сроках рака. Для химиотерапии используют как таблетированные формы, так и инъекционные.

Гормонотерапия регулирует содержание тестостерона, ставит барьер для питания и прогрессирования опухоли.

Радиотерапия заключается в воздействии гамма и бета лучей на патологический участок и, иногда, на лимфатические узлы для остановки роста новообразования. Чаще применяется при осложнённом заболевании.

Брахиотерапия проводится такими радиоактивными веществами как йод и иридий, губительное действие которых, при доставке в предстательную железу, направлено точно на злокачественные клетки. Манипуляцию осуществляют под наркозом и иглу, переносящую препарат, удаляют сразу или в этот же день.

Одним из прогрессивных методов борьбы с онкозаболеванием простаты является ультразвуковая абляция HIFU, которая показала высокую результативность в борьбе с локализованными образованиями.

Методики лечения канцерогенных очагов простаты достаточно разнообразны и, в зависимости, от тяжести диагноза, состояния больного и принятой тактики излечения, могут применяться комплексно. Однако самым важным условием успешности терапии является сугубо индивидуальный подход.

Каков прогноз для больного?

Бесспорно, положительность планирования дальнейшей жизни для мужчины с онкологией предстательной железы, находится в полной зависимости от того, насколько рано он обратился к врачу.

Не секрет, что многие врачи-онкологи измеряют эффективность применённой терапии пятилетними сроками.

Медицинская статистика показывает, что при оказании помощи пациенту с первой и второй стадиями онкопатологии, в течение первых пяти лет и дольше проблем не возникает у 80-90% мужчин. Для третьей стадии этот показатель равен 40-50%, для четвёртой не более 15-20%.

Как можно предупредить патологию?

Чтобы тяжёлый недуг не застал врасплох и не привёл к трагическому финалу, сильному полу требуется внимательнее относиться к своему здоровью особенно после достижения 40 лет и выполнять следующие не сложные рекомендации:

1. Ежегодно посещать урологический кабинет для профилактического осмотра и своевременно при необходимости.
2. Поддерживать здоровье организма на должном уровне, заниматься спортом и максимально снизить влияние вредоносных факторов;
3. Сбалансировать питание.
4. Гармонизировать половую жизнь.